2017 m. kovo 26 d., sekmadienis

Kepenų cirozė


Kepenų cirozė – tai lėtinė, uždegiminė bei progresuojanti kepenų liga, kai nyksta normali kepenų struktūra, sutrinka kraujotaka per kepenis ir vystosi jų nepakankamumas. Tai nėra pirminė liga, ji yra kitų negydomų ligų pasekmė. Šią ligą dažniausiai sukelia besaikis alkoholio vartojimas, taip pat hepatitas (B ir C), nutukimas. Dažniausiai šia liga serga vyrai.
Ligos simptomai
Kol liga neprogresuoja, simptomų galime išvis nepajusti. Gaila, tačiau tik komplikacijos metu kūnas parodo, tam tikrus požymius. Lengviausiai pastebima yra gelta (pirmiausia gleivinė, po to oda). Taip pat gali atsirasti niežulys, smulkūs kraujagyslių išsiplėtimai. Ligai būdingas hormonų sutrikimas (vyrams - keičiasi plaukuotumas, aukštėja balsas; moterims – dingsta mėnesinės). Galimi ir bendri negalavimo požymiai, kaip silpnumas, darbingumo sumažėjimas, miego sutrikimas, blogas apetitas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, kraujavimas iš nosies. Progresuojant ligai gali sutrikti sąmonė, taip pat keičiasi elgesys, mažėja intelektas, tinsta kojos, sėdmenys, pilvo ertmėje renkasi skystis.
Gydymas
Gydytojai šią ligą nustato atlikdami kraujo tyrimą, apžiūrėdami stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną per specialią žarną. Taip pat gydytojai atlieka pilvo echoskopiją bei kompiuterinę tomografiją. Tiksliausiai ligą nustatyti galima atlikus kepenų biopsiją (paimant kepenų gabalėlį ir ištiriant jį mikroskopu).
Visiškai išgydyti kepenų cirozės kol kas medicina negali. Yra gydymas tik nuo šios ligos sukeltų komplikacijų. Ligoniams rekomenduojama pilnavertė mityba (ypač praturtinta baltymais), tam tikra „dieta“, fizinis aktyvumas, visiškas alkoholio atsisakymas, papildomas vitamino D ir kalcio vartojimas. Dėl galimų komplikacijų ligonis yra stebimas gydytojų, tačiau galiausiai, kai išsivysto kepenų nepakankamumas, prireikia kepenų transplantacijos. Taip pat yra gydomos ir ligos komplikacijos: kai kraujuoja varikozinės venos virškinamajame trakte,stabdomas kraujavimas (vaistais, specialiu zondu); mažinamas ascitas (diuretikais arba nutraukiamas skystis iš pilvo ertmės specialia adata bei mažinamas druskos kiekis maiste); stabdomas smegenų pakenkimo procesas (mažinamas baltymų kiekis maiste, skiriami vitaminai, antibiotikai ir kiti vaistai, veikiantys amoniako apykaitą).
Kaip nesusirgti kepenų ciroze:
•    Smarkiai riboti alkoholio vartojimą – moterims ypatingai, nes jų kepenys yra dvigubai jautresnės, nei vyrų. Vyrams rimtas kepenų pažeidimas atsiranda, jei šie vartoja daugiau, kaip 30 – 40 gramų gryno spirito arba 300 – 400 mililitrų dešimties procentų stiprumo vyno ar alaus.
•    Skiepytis nuo hepatito B;
•    Vengti atsitiktinių lytinių santykių, kontakto su svetimu krauju;
•    Vengti besaikio vaistų vartojimo (pvz.: net ir paracetamolis, jei jo vartojama daugiau, nei nurodyta, gali smarkiai pažeisti kepenis);
•    Gydyti gretutines ligas.
Įdomus faktas: daugelio manymu, pagrindinis kepenų cirozės sukėlėjas yra alkoholis. Gal būt taip ir yra, tačiau Europoje ir Lietuvoje dažniausiai persodinamos kepenys dėl hepatito C sukelto uždegimo (išsivystant kepenų cirozei).